Capacitación

Ingeniería salud como parte de su política de calidad total en los servicios que brinda a sus clientes extiende su consultoría a través de esta sección que permite al visitate de este sitio disponer de útil información para el diario accionar dentro de su organización.

 

 

Beneficios de un sistema de información Integral

 

En esta nota pienso enfocarme en la importancia que tiene para los gerentes de sistemas la integración de las distintas soluciones informaticas que se puedan dar en un centro de atención de salud sin importar la complejidad,jurisdicción y el tamaño de la institución.

 

Encontramos beneficios cuando aplicamos estrategias que comparadas con otras nos rinden mejores resultados es por eso que inicio mi analisis con el enfoque contrario a la integración esto seria soluciones aisladas para una misma organización.

 

Las soluciones aisladas se producen por imprevisión,necesidades politicas del momento,desconocimiento del desarrollo de sistemas de información ,poco nivel de presupuestario para el proyecto.

 

Imprevisión

La gerencia piensa deja que un árbol le tape el bosque, perdiendo la visión panoramica que requiere para saber como se enlazan todos las areas a informatizar , en este punto no se requiere conocer el detalle del funcionamiento de cada área, es importante manejarse con abstracción respecto de la solución.

 

Necesidades Politicas

En nuestro diario actuar en organizaciones vemos permanentemente esta necesidad esta en la capacidad de negociación del líder del proyecto el mejorar la postura de forma de lograr una relación gana gana donde el politico obtenga sus resultados pero sin desmedro de la calidad de la solución tecnológica, esto es difícil ya que esta supeditado a muchos intereses y requiere de parte del líder una gran capacidad comunicación , pedagógica y amplia confianza en su capacidad de negociación y convencimiento, es en este punto donde contar con información de calidad no solo para refutar o modificar ideas sino para proponer alternativas que dejen conformes a ambas partes.

 

Desconocimiento del desarrollo de Sistemas

 

El software es único en su propiedades como producto y el desconocimiento de estas propiedades intrínsecas hace que muchos lideres subestimen su proceso de construcción. La naturaleza del software es compleja y esta justificada en los siguientes ítem:

 

La Complejidad del Dominio del problema

 

Esto apunta al conocimiento que se encapsulan en el programa de computación la calidad de este conocimiento muchas veces depende de los miembros mas importantes de la organización o las areas que se quiere informatizar, pero resulta que el saber es variable de persona en persona de organización en organización por mas que pertenezcan a la misma actividad,esta problemática hace que el software deba desarrollarse para el cambio de lo contrario esta destinado al facazo.

 

Dificultad para administrar el proceso de desarrollo

 

Aunque tengamos a los mejores medicos,administrativos,enfermeras,etc dispuestos a contribuir con su conocimiento queda el trabajo de organización de las actividades de construcción la definición de comprar un software hecho por terceros o hacerlo a medida si hacerlo para internet o hacerlo para windows, definir la cantidad de programaddores el lenguaje de programacion ,evaluar la facilidad de mantenimiento , definir la calidad final del producto, el futuro crecimiento ,ect, todas estas actividades hacen que el desarrollo del software sea complejo.

 

La flexibilidad del software

 

Esto apunta a que el software lo soporta todo durante su construccion pero no durante su utilizacion esto hace referencia a que durante la construccion se pueden añadir una serie de fallas logicas que el sentido comun hubiera relegado pero que sin embargo el software permite por su flexibilidad en su construccion para explicarlo mejor doy un ejemplo en algun momento se me solicito ingresar datos de personas sin fecha de nacimiento cuando esto en la vida cotidiana es falso es decir no existe persona alguna que tenga una fecha de nacimiento es un dato inseparable de la persona sin embargo por coyunturas politicas tuve que retirar la obligatoriedad de ese dato permitiendo la existencia en el sistema de personas sin fechas de nacimiento esto no fue problema hasta que alguien pidió un listado insignificante por grupo etario rangueado por edades desde los 0 hasta los 70 años con intervalos de 5 años esta consulta estan simple que no extraño a nadie salvo al miembro de la organización que autorizo no cargar las fechas de nacimiento.En resumen la flexibilidad del software es un atributo que se puede volver un enemigo mortal si no se sabe combatirlo.

 

 

EL problema de discretizar algo continuo

 

E software de salud es un resumen de la realidad diaria de una organización se trata de discretizar algo que en la vida real y cotidiana es algo continuo prolongado en el tiempo con ciclos permanentes, la vida de un paciente no inicia con el ingreso de sus datos al sistema y tampoco su vida termina con el registro de alta en el sistema, esta vida continua y esta prolongación de vivencias y de información hace que el sistema pueda en algún momento fallar o por lo menos ser menos eficiente por ejemplo algo tan sencillo como extender la información de un sistema hospitalario a otro sistema como podría ser el ministerio de trabajo de forma de poder controlar el nivel y características de los accidentes de trabajo de una región se torna muy difícil de desarrollar por el carácter cerrado que tienen algunos sistemas de información.

 

 

Poco presupuesto para el desarrollo

 

La falta de dinero no justifica la imprevisión respecto de la integración de los distintos programas que se deben desarrollar en un centro de atención de la salud o consultorio externo, la falta de presupuesto lo único que limita es la capacidad de desarrollo de soluciones para poder ser utilizadas por los usuarios de las areas pero no debe limitar su capacidad de interconexión con otras areas a través de futuros desarrollos de software. Es muy común que la dirección quiera con un precario presupuesto obtener una solución para todas las areas de la institución en lugar de abocarse a la solución a través del uso de software del 20 porciento de los problemas que le darán el 80 porciento de satisfacción o mejora, en lugar de esto se obtiene un hospital informatizado con areas informatizadas a medias y esta incompletitud del desarrollo genera malestar en los usuarios y boicotea la implementación del sistema y la mejora del mismo.Nunc se debe olvidar que el software es una herramienta mas de la organización.

 

 

Continuara...

 

David Arriola.

Ingeniero Sistemas

Especialista en Sistemas de Salud

Consultor

arriola_david@hotmail.com

arriola_david@desarrollosocial.gov.ar

 

 

 



 

Proximas Notas

 

• Que debe brindar un sistema moderno de Administracion de turnos y consultorios.
• Importancia de un padron consolidado de pacientes con cobertura.